Descrizione
La troponina cardiaca I (cTnI) è una proteina presente nel muscolo cardiaco con un peso molecolare di 22,5 kDa. La troponina I fa parte di un complesso di tre subunità comprendente Troponina T e Troponina C. Insieme alla tropomiosina, questa struttura complesso costituisce il componente principale che regola l’attività ATPasi calcio-sensibile dell’actomiosina nel muscolo striato dello scheletro e del cardias. Dopo che si è verificato un danno cardiaco, la troponina I viene rilasciata nel sangue 4-6 ore dopo l’inizio del dolore. Il pattern di rilascio di cTnI è simile a CK-MB, ma mentre i livelli di CK-MB tornano alla normalità dopo 72 ore, la Troponina I rimane elevata per 6-10 giorni, fornendo così una finestra di rilevamento più lunga per il danno cardiaco. L’elevata specificità delle misurazioni di cTnI per l’identificazione del danno miocardico è stata dimostrata in condizioni come il periodo perioperatorio, dopo maratone e traumi toracici contusivi. Il rilascio di cTnI è stato documentato anche in condizioni cardiache diverse dall’infarto miocardico acuto (IMA) come angina instabile, insufficienza cardiaca congestizia e danno ischemico dovuto a un intervento di bypass delle arterie coronariche [4]. A causa della sua elevata specificità e sensibilità nel tessuto miocardico, la Troponina I è recentemente diventata il biomarcatore preferito per l’infarto del miocardio.
Quando eseguire il test troponina Ctnl?
La determinazione della troponina viene indicata quando il paziente presenta segni e sintomi riconducibili a un attacco cardiaco, come:
- Dolore toracico (manifestazione più frequente) o senso di oppressione;
- Respiro corto e/o difficoltà respiratorie;
- Battito accelerato;
- Affaticamento;
- Nausea o vomito;
- Sudorazione fredda;
- Capogiri;
- Dolore a schiena, braccia, mandibola, collo e/o stomaco.
Il dosaggio viene effettuato più volte, nell’immediato (come primo esame al pronto soccorso) e nelle ore successive dall’insorgenza delle manifestazioni. Nei pazienti con angina pectoris, il test della troponina può essere prescritto quando:
- I sintomi si aggravano e non tendono a risolversi con il trattamento;
- I disturbi associati alla condizione si manifestano anche a riposo.
